Características sociodemográficas, psicológicas y clínicas de una cohorte de personas transgénero de mediana y avanzada edad: importancia de la atención primaria en la asistencia a la transexualidad y diversidad de género / Socio-demographic, psychological and clinical characteristics of a cohort of middle-aged and older transgender persons: the importance of primary health care in supporting transsexuality and gender diversity. Characteristics of a cohort of older transgen

Objetivo: describir la proporción de las personas transgénero mayores de 45 años que solicitan acompañamiento médico o psicológico, así como sus características sociales, historia identitaria, presencia de factores de riesgo cardiovascular, tratamiento hormonal o quirúrgico afirmativo y comorbilidades psiquiátricas.Métodos: estudio transversal descriptivo. Se incluyeron 567 pacientes con incongruencia de género que demandaron atención por la Unidad de Identidad de Género (UIG) del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia en el entre 2012 y 2019 (inclusive).Resultados: un 4,2% de la muestra correspondía a personas mayores de 45 años con una mediana de edad de 52 (RIQ: 50,25-60,25) años. La gran mayoría había experimentado un sentimiento de incongruencia identitaria en la etapa prepuberal o adolescente e hizo el tránsito social durante la edad adulta. Un 25% de las mujeres transgénero se automedicaban antes de acudir a la UIG. Un 29,1% tenía antecedentes de ideación suicida y el 25% había llevado a cabo intentos suicidas. Más de la mitad presentaban al menos dos factores de riesgo cardiovascular y no recibían tratamiento farmacológico específico.Conclusiones: en nuestra muestra, existió una baja proporción de personas trans mayores de 45 años que consultaban en la UIG en comparación con el resto de las franjas etarias más jóvenes. Dicho colectivo se caracterizó por presentar altas tasas de factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades psicológicas.(AU)

Aim: to report the proportion of transgender persons aged over 45 who requested medical or psychological care, as well as social characteristics, identity history, cardiovascular risk factors, hormonal or affirmative surgical treatment and psychiatric comorbidities.Methods: cross-sectional, descriptive study. We included 567 patients with gender incongruence who requested care at the Gender Identity Unit (UIG), at Doctor Peset University Hospital (Valencia), from 2012 to 2019.Results: a total of 4.2% of sample corresponded to persons aged over 45, with a median age of 52 [IQR 50.25-60.25]. The vast majority had experienced a feeling of identity incongruity in the prepubertal or adolescent stage and made the social transition during adulthood. A total of 25% of transgender women self-medicated before visiting the UIG; 29.1% had a history of suicidal ideation (IS) and 25% had attempted suicide. More than half presented at least two cardiovascular risk factors and did not receive specific pharmacological treatment.Conclusions: In our sample, there was a low proportion of transgender individuals over the age of 45 who sought care at the IUG compared to younger age groups. This particular group was characterized by high rates of cardiovascular risk factors and psychological comorbidities.(AU)

Implantación coclear en pacientes de edad avanzada: Resultados auditivos

Introducción: El envejecimiento de la población, así como la ampliación en las indicaciones de implantación, hace que cada día haya más pacientes implantados mayores de 65 años, lo que supone un reto a nivel de ajuste y optimización auditiva. Se ha constatado que la implantación coclear en pacientes de edad avanzada generalmente conduce a una mejoría, tanto auditiva como en la neurocognición, la depresión, el aislamiento social, la actividad física y la calidad de vida. Objetivo: Los objetivos de este estudio son valorar las características de los pacientes implantados a partir de 65 años en un centro terciario, analizar los beneficios e identificar particularidades clínicas en este grupo de pacientes. Material y Método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo con un seguimiento de 5 años postcirugía de pacientes con implante MED-EL y se realizó una visita preoperatoria y un seguimiento con audiometría en campo libre y audiometría verbales postquirúrgica al año, 3 años y 5 años postquirúrgico. Resultados: Se incluyó a 16 pacientes implantados unilateralmente. La edad media inicio pérdida fue de 36,75 años. La edad media de cirugía fue de 71,44 años. Los resultados auditivos fueron satisfactorios, con una media de audiometría en campo libre de 44,33 dB al año, 43,33 dB a los 3 años y 41,66 dB a los 5 años. El resultado en las audiometrías verbales (test de bisílabos y test de frases) fue mejor en el grupo de pacientes con adaptación bimodal. Conclusión: En nuestra experiencia, la implantación coclear en ≥65 años sí que logra mejorar las capacidades auditivas medidas, tanto en audiometría de campo libre como en pruebas verbales. La adaptación bimodal mejora los resultados auditivos, a pesar de la dificultad de procesamiento de los dos estímulos diferentes.

Introduction: The aging of the population, as well as the expansion in the indications for implantation means that every day there are more implanted patients over 65 years of age, which represents a challenge in terms of hearing adjustment and optimization. Cochlear implantation in elderly patients has been found to generally lead to improvements in hearing and neurocognition, depression, social isolation, physical activity, and quality of life. Aim: The objectives of this study are to assess the characteristics of patients over 65 years of age implanted in a tertiary center, analyze the benefits and identify clinical particularities in this group of patients. Material and Method: A retrospective study was carried out with a 5-year post-surgery follow-up of patients with a MED-EL implant, and a preoperative visit and follow-up with free-field audiometry and post-surgical speech audiometry were performed at one year, 3 years and 5 years post-surgery. Results: Sixteen unilaterally implanted patients were included. The mean age at onset of loss was 36.75 years. The mean age at surgery was 71.44 years. Hearing results were satisfactory, with a mean free field audiometry of 44.33 dB at one year, 43.33 dB at 3 years, and 41.66 dB at 5 years. The result in the verbal audiometries (disyllable test and sentence test) was better in the group of patients with bimodal adaptation. Conclusión: In our experience, cochlear implantation in patients ≥ 65 years of age does manage to improve hearing capacities measured both in free-field audiometry and in verbal tests. Bimodal adaptation improves auditory results, despite the difficulty ofprocessing the two different stimuli.

As implicações do distanciamento social à saúde psicossocial do idoso em tempos de pandemia / The implications of social withdrawal on the psychosocial health of the elderly in times of pandemic / Las implicaciones del distanciamiento social en la salud psicosocial de los ancianos en tiempos de pandemia

O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos do distanciamento social à saúde psicossocial da pessoa idosa no período da pandemia da COVID-19. Metodologia: Estudo revisão integrativa, realizado entre abril e Setembro de 2022, documentos dispo- nível como artigos científicos; ano de publicação 2020 a 2022. Os critérios de exclusão foram artigos de revisão, arquivos do tipo dissertação e teses. A pesquisa incluiu 47 do- cumentos; posteriormente foi realizada leitura crítica e reflexiva dos assim, estabeleceu- se a amostra de 11 artigos. Resultados e Discussão: Mediante todas as medidas tomadas para conter a pandemia, o distanciamento social é a estratégia até então mais eficiente para evitar a disseminação do vírus. Entretanto, as evidências mostram que o mesmo pode trazer prejuízos de natureza psicológica e psicossomática à população, principalmente à população idosa, que é um dos grupos de risco para contágio da doença. Além disso, pode provocar hábitos como o sedentarismo e inatividade física, condições que também são atreladas ao desenvolvimento de doenças físicas, mentais e, consequentemente, ao risco de morte em populações vulneráveis. Conclusão: Trata-se de um fenômeno social com- plexo e que exige atenção das entidades prestadoras de serviço à comunidade idosa, assim como os gestores e familiares. Desse modo, as linhas de cuidado devem se basear nas respostas em rede, que realizam esforços intersetoriais que envolvem políticas públicas de saúde, apoio do estado, assistência social, seguridade e justiça em ação das proteções de direitos, instituídos no Estatuto do Idoso.

The objective of this work was to analyze the effects of social distancing on the psychosocial health of the elderly during the COVID-19 pandemic. Methodology: Integrative review study, carried out between April and September 2022, documents available as scientific articles; year of publication 2020 to 2022. Exclusion criteria were review articles, dissertation and theses type files. The research included 47 documents; later, a critical and reflective reading of the articles was carried out, thus, a sample of 11 articles was established. Results and Discussion: Through all the measures taken to contain the pandemic, social distancing is the most efficient strategy so far to prevent the spread of the virus. However, evidence shows that it can bring psychological and psychosomatic damage to the population, especially the elderly population, which is one of the risk groups for contagion of the disease. In addition, it can cause habits such as physical inactivity and physical inactivity, conditions that are also linked to the development of physical and mental illnesses and, consequently, to the risk of death in vulnerable populations. Conclusion: It is a complex social phenomenon that requires attention from entities providing services to the elderly community, as well as managers and family members. In this way, the lines of care must be based on network responses, which carry out intersectoral efforts that involve public health policies, state support, social assistance, security and justice in action of the protections of rights, established in the Statute of the Elderly.

El objetivo de este trabajo fue analizar los efectos del distanciamiento social en la salud psicosocial de los ancianos durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio de revisión integradora, realizado entre abril y septiembre de 2022, documentos disponibles como artículos científicos; año de publicación 2020 a 2022. Los criterios de exclusión fueron artículos de revisión, archivos tipo disertación y tesis. La investigación incluyó 47 documentos; posteriormente, se realizó una lectura crítica y reflexiva de los artículos, así, se estableció una muestra de 11 artículos. Resultados y Discusión: A través de todas las medidas tomadas para contener la pandemia, el distanciamiento social es la estrategia más eficiente hasta el momento para prevenir la propagación del virus. Sin em- bargo, la evidencia muestra que puede traer daños psicológicos y psicosomáticos a la población, especialmente a la población anciana, que es uno de los grupos de riesgo de contagio de la enfermedad. Además, puede provocar hábitos como la inactividad física y el sedentarismo, condiciones que también están relacionadas con el desarrollo de enfer- medades físicas y mentales y, en consecuencia, con el riesgo de muerte en poblaciones vulnerables. Conclusiones: Se trata de un fenómeno social complejo que requiere atención por parte de las entidades prestadoras de servicios a la comunidad de adultos mayores, así como de los gestores y familiares. De esta forma, las líneas de atención deben basarse en respuestas en red, que realicen esfuerzos intersectoriales que involucren políticas públicas de salud, apoyo estatal, asistencia social, seguridad y justicia en acción de las protecciones de derechos, establecidas en el Estatuto del Anciano.

¿Cuáles son las brechas de conocimiento y qué priorizar en investigación en salud mental del adulto mayor? Estudio cuali-cuantitativo utilizando la matriz de estrategias combinadas para Argentina (MECA).

INTRODUCCIÓN: el envejecimiento poblacional es un fenómeno mundial. Los problemas de salud mental, altamente prevalentes en este grupo, impactan en la vida de los individuos, sus familias y la sociedad en su conjunto. OBJETIVO: identificar brechas de conocimiento y prioridades de investigación en salud mental del adulto mayor en Argentina. MATERIAL Y MÉTODOS: diseño cuali-cuantitativo, en tres etapas: (1) diagnóstico de situación, (2) evaluación global de necesidades de investigación y (3) ejercicio de priorización basado en la Matriz de Estrategias Combinadas validada para Argentina (MECA). RESULTADOS: con base en las primeras dos etapas del estudio se identificaron dos áreas temáticas investigar en el país y dimensiones priorizadas: (a) soledad-aislamiento y (b) deterioro cognitivo y demencia. Como resultado del ejercicio de priorización surgieron las siguientes dimensiones: en relación con soledad-aislamiento: 1. efecto de los programas, 2. falta de acceso a los recursos, 3. capacidad de adaptación a los contextos locales (integración social del adulto mayor) y 4. calidad de servicios. En relación con deterioro cognitivo y demencia: 1. impacto cuidadores y entorno, 2. barreras para la implementación de guías y capacitación, 3. estudios de costo-efectividad sobre intervenciones y calidad de vida, y 4. recolección y publicación de datos epidemiológicos. CONCLUSIÓN: se debe enfatizar la importancia de fortalecer la investigación en Argentina sobre la implementación y difusión de intervenciones de promoción, prevención y prestación de servicios en la salud mental del adulto mayor.

Aged people's health needs in the face of long covid-19 and access to health services / Requerimientos de salud de adultos mayores frente a covid-19 prolongado y acceso a servicios de salud / Necessidades de saúde dos idosos frente à covid longa e o acesso aos serviços de saúde

ABSTRACT Objective: to understand the health needs of aged people who had long Covid-19 and details about access to the health system to meet these demands. Method: an exploratory and qualitative study carried out with 41 aged individuals who had Covid-19 in 2020 and presented residual symptoms 18 months after the infection. Data collection took place between February and July 2022 through semi-structured interviews via telephone calls. In the analysis, initial and focused coding analytical techniques were used and the conceptual basis was grounded on the Primary Health Care "Accessibility" attribute. Results: four categories emerged when analyzing the results, namely: Understanding the need for professional care; Recognizing the demands that led aged people to seek health services; Understanding availability of the services; and Analyzing payment capacity. Conclusion: the aged population has developed specific health demands related to long Covid-19, and public and private health services are heterogeneous in their approach to this new condition, as care based on guidelines proposed by official bodies is not unanimous in public and private services and Health Plan Operators.

RESUMEN Objetivo: averiguar las necesidades de salud de los adultos mayores que tuvieron Covid-19 prolongado y detalles del acceso al sistema de salud para suplir estos requerimientos. Método: estudio cualitativo y exploratorio realizado con 41 adultos mayores que tuvieron Covid-19 en 2020 y presentaron síntomas residuales 18 meses después de la infección. La recolección de datos tuvo lugar entre febrero y julio de 2022 por medio de entrevistas telefónicas semiestructuradas; en el análisis se utilizaron las técnicas analíticas de codificación inicial y focalizada y la base conceptual se fundamentó en el atributo "Accesibilidad" de la Atención Primaria de la Salud. Resultados: surgieron cuatro categorías en el análisis de los resultados, a saber: Comprender la necesidad de atención profesional; Reconocer los requerimientos que llevaron a los adultos mayores a procurar un servicio de salud; Percibir la disponibilidad de los servicios; y Analizar la capacidad de pago. Conclusión: la población anciana desarrolló requerimientos de la salud específicos relacionados con Covid-19 prolongado y los servicios de salud públicos y privados presentan cierta heterogeneidad en relación al enfoque de esta nueva condición, puesto que la atención basada en directrices propuestas por órganos oficiales no es unánime en los servicios públicos, privados y de Operadoras de Planes de Salud.

RESUMO Objetivo: conhecer as necessidades de saúde dos idosos que tiveram a Covid longa e o acesso ao sistema de saúde para atender essas demandas. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com 41 idosos que tiveram Covid-19 no ano de 2020 e apresentaram sintomas residuais após 18 meses da infecção. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas via telefone. Na análise foram utilizadas as técnicas de codificação inicial e focalizada e a base conceitual se fundamentou no atributo "Acessibilidade" da Atenção Primária à Saúde. Resultados: na análise dos resultados emergiram quatro categorias: Compreendendo a necessidade de atendimento profissional; Reconhecendo as demandas que levaram os idosos a buscar o serviço de saúde; Percebendo a disponibilidade dos serviços; e Analisando a capacidade de pagamento. Conclusão: a população idosa desenvolveu demandas específicas de saúde relacionadas à Covid longa, e os serviços de saúde público e privado possuem heterogeneidade quanto à abordagem dessa nova condição, uma vez que o atendimento pautado em diretrizes propostas por órgãos oficiais não é unânime nos serviços públicos, privados e Operadoras de Plano de Saúde.

Rendimiento y seguridad de las colonoscopías de screening en dos grupos etarios de pacientes de la tercera edad

Objetivo: Comparar el rendimiento y seguridad de las colonoscopías de screening en el diagnóstico del cáncer colorrectal en dos grupos de pacientes añosos. Materiales y Método: Un análisis retrospectivo de pacientes sometidos a colonoscopías de screening en Clínica INDISA, desde noviembre de 2017 hasta marzo de 2019. Se excluyeron pacientes con síntomas de alarma según criterios de Roma IV, colonoscopías de urgencia y terapéuticas. Se compararon 2 grupos de pacientes: Grupo I entre 70-79 años y Grupo II mayores de 80 años. El objetivo primario fue el rendimiento diagnóstico de la colonoscopía de screening, definida como su capacidad para identificar hallazgos significativos definidos como la presencia de adenomas, displasia de alto grado y cáncer colorrectal. Los resultados secundarios consideraron la morbilidad y mortalidad del procedimiento. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Un total de 125 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión; Grupo I: 70 pacientes y Grupo II: 55 pacientes. Los hallazgos significativos se presentaron en un 27,1% en el Grupo I y en 30,9% en el Grupo II (p = 0,675). No se observaron diferencias en la calidad de la preparación intestinal o las complicaciones relacionadas con el procedimiento. Discusión y Conclusión: Las colonoscopías de screening en el diagnóstico de cáncer colorrectal son bien toleradas en pacientes mayores de 80 años, con un rendimiento equivalente en comparación al grupo más joven. Dado el aumento de la esperanza de vida, se recomienda realizar colonoscopías en octogenarios, especialmente en aquellos con buen estado de salud.

Aim: To compare diagnostic yield of significant findings rate and safety of screening colonoscopies in two groups of elderly patients. Materials and Method: A retrospective analysis was performed on patients who underwent screening colonoscopies at INDISA Clinic, from November 2017 to March 2019. Exclusion criteria were those with "alarm" symptoms according to Rome IV criteria, emergencies and therapeutic colonoscopies were excluded. Comparison groups were patients between 70-79 years old (Grupo I), and those over 80 years old (Grupo II). The primary outcome was the diagnostic yield of screening colonoscopy, defined as its capacity to identify adenomas, high-grade dysplasia, and colorectal cancer. Secondary outcomes were morbidity and mortality of the procedure. Statistical analysis was descriptive and inferential. Results: A total of 125 patients met our inclusion criteria; Grupo I: 70 and Grupo II 55 patients. Significant findings were observed in 27.1% in Grupo I and 30.9% in Grupo II (p = 0.675). No differences in bowel prep quality or procedure-related complications were observed between both groups. Discussion and Conclusion: Screening colonoscopies for colorectal cancer are well tolerated in patients over 80 years of age, with equivalent diagnostic rates compared with the younger patient group. Given the increasing life expectancy worldwide, it is recommended to continue checking for colorectal cancer with screening colonoscopies in octogenarians, particularly healthy ones.

Neumomediastino espontáneo. Reporte de un caso

RESUMEN El neumomediastino espontáneo se caracteriza por la presencia de aire en el mediastino. Es una enfermedad generalmente benigna, que evoluciona de forma satisfactoria entre 2 y 15 días, no asociada a causa directa conocida. Es infrecuente en la tercera edad. Se presenta principalmente con dolor torácico, disnea y enfisema subcutáneo. El diagnóstico se realiza sobre la base del cuadro clínico, la radiografía de tórax y la tomografía axial computarizada de tórax, siendo esta última importante, además, para establecer el diagnóstico diferencial con el síndrome de Boerhaave de manera oportuna. Se presentó el caso de un paciente masculino de 67 años de edad, fumador con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que acude al cuerpo de guardia por dolor torácico, disnea y enfisema subcutáneo después de un episodio de tos intensa. Se le realizaron radiografías de tórax posteroanterior y lateral, en las que se observan la presencia de aire en el mediastino, se descartan otras enfermedades agudas, y se corrobora el diagnóstico de neumomediastino mediante tomografía axial computarizada de tórax. Recibió tratamiento con oxígeno, broncodilatadores, esteroides y antibióticoterapia, obteniéndose una mejoría evidente. La literatura reporta que no es habitual la presencia de este cuadro en pacientes de la tercera edad, y que debe sospecharse en aquellos que presenten una exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fundamentalmente después de un episodio de tos.

ABSTRACT The spontaneous pneumomediastinum is characterized by the air presence in the mediastinum. It is a generally benign disease which evolves in a satisfactory way between 2 and 15 days, that is not associated to any directly known cause. It is infrequent in the old age. It mainly presents with chest pain, dyspnea and subcutaneous emphysema. Diagnosis realizes on the base of clinical characteristics, thorax radiography and thorax axial computed tomography, being the last one also important to establish the differential diagnosis with Boerhaave syndrome in an opportune way. The case presented is the case of a male patient aged 67 years, who smokes and has antecedents of chronic obstructive pulmonary disease. He assisted to the consultation due to thoracic pain, dyspnea and subcutaneous emphysema after an episode of intense cough. Posteroanterior and lateral thorax radiography were done, finding air presence in the mediastinum; other acute diseases were discarded and the diagnosis of pneumomediastinum was corroborated through thorax computed tomography scan. He was treated with oxygen, bronchodilators, steroids and antibiotics therapy, obtaining an evident improvement. The literature reports that the presence of these characteristics in old-aged patients is not common and that it must be suspected in those presenting an aggravation of the chronic obstructive pulmonary disease, mainly after a cough episode.

Measurement Invariance and Validity of the Satisfaction With Life Scale in Informal Caregivers / Invarianza Métrica y Validez de la Escala de Satisfacción Vital en Cuidadores Informales

Background: The number of informal caregivers within ageing populationis increasing and there is a growing research interest to promote their well-being, and therefore there is a need for adequate measurement tools. Weaim to provide validity evidence of the Satisfaction with Life Scale (SWLS)in a representative sample of British older adults, including measurementinvariance across caregivers and non-caregivers. Method: Data wasdrawn from English Longitudinal Study of Ageing (ELSA). The sampleconsisted of 3,754 caregivers and 4,036 non-caregivers. The structureand measurement invariance were tested through a confirmatory factoranalysis. Reliability and validity evidence based on relationships withother variables were also analysed. Results: Our results supported the one-factor structure of the SWLS, CFI = .996; NNFI = .993; RMSEA = 0.081,and measurement invariance across caregiving status. McDonald’s omegawas .93. Scores on the SWLS were positively correlated with quality oflife, positive social support, and self-reported health, and negatively withloneliness, depression, negative social support, difficulties in activities andinstrumental activities of daily living, and number of health conditions.Conclusions: These findings provide new psychometric evidence tosupport the use of the SWLS in research which focuses on caregivers andon the comparison with non-caregiver samples.

Antecedentes: el número de cuidadores informalesmayores está aumentando y existe un creciente interés en la investigaciónsobre su bienestar, para lo cual es necesario disponer de instrumentosadecuados de medida. Se pretende proporcionar evidencias de validez dela Escala de Satisfacción Vital (SWLS) en una muestra representativa demayores de la población británica, incluyendo invarianza factorial entrecuidadores y no cuidadores. Método: los datos se extrajeron del EnglishLongitudinal Study of Ageing (ELSA). Participaron 3.754 cuidadores y4.036 no cuidadores. La estructura y la invarianza factorial se evaluaronmediante análisis factorial confirmatorio. También se analizaron la fiabilidady la validez basada en la relación con otras variables. Resultados:los resultados apoyaron la estructura unifactorial del SWLS, CFI = .996; NNFI= .993; RMSEA = 0.081, y su invarianza factorial entre cuidadores y nocuidadores. El omega de McDonald fue .93. Se encontraron correlacionespositivas con calidad de vida, apoyo social positivo y salud percibida, ynegativas con soledad, depresión, apoyo social negativo, dificultades enactividades y actividades instrumentales de la vida diaria y problemas desalud. Conclusiones: los hallazgos proporcionan nueva evidencia empíricaque apoya el uso del SWLS en investigación centrada en cuidadores.

Calidad de vida, resiliencia y depresión en adultos mayores de Montería, Colombia / Quality of Life, Resilience, and Depression in Older Adults in Monteria, Colombia

Resumen El incremento en la esperanza de vida esta originando un crecimiento acelerado de personas mayores en Colombia como en el mundo. El objetivo de este estudio fue determinar las relaciones entre la calidad de vida, la resiliencia y la depresión en adultos mayores residentes en la ciudad de Montería. Participaron 100 adultos mayores de ambos géneros, con capacidades de lectoescritura y sin presencia de deterioro cognitivo. Se evaluaron los constructos de calidad de vida mediante la escala CASP 19, de resiliencia mediante el CD-RISC 10 y los síntomas depresivos desde la escala CES - D. Se trabajó con un diseño no experimental de corte transversal y con un alcance descriptivo correlacional. Los resultados mostraron puntuaciones altas en las dimensiones de calidad de vida, control, placer, y autorrealización. Por otro lado, también se observaron puntajes altos en resiliencia y puntajes bajos en depresión. Se presentaron correlaciones positivas entre la resiliencia y las sub-dimensiones de la escala de calidad de vida CAPS -19 y negativas entre la depresión y las sub-dimensiones de la escala de calidad de vida CAPS-19.

Abstract The increase in life expectancy is causing an accelerated growth of older adults in Colombia as in the rest of the world. The objective of this study was to determine the relationships between quality of life, resilience, and depression in older adults living in the city of Monteria, Colombia. A total of 100 older adults of both genders, with literacy skills and without cognitive impairment participated in the study. As measurement instruments, CASP-19 was used to evaluate the quality of life; CD-RISC 10, to evaluate resilience; and CES-D, to evaluate depressive symptoms. A non‑experimental cross-sectional design of descriptive correlational scope was used. The results showed high scores in the quality of life dimensions of control, pleasure, and self-realization. On the other hand, high scores in resilience and low scores in depression were also observed. There were positive correlations between resilience and the sub-dimensions of the CAPS-19 quality of life scale and negative correlations between depression and the sub-dimensions of the CAPS-19 quality of life scale.

Polimorfismo genético del correceptor CCR5 en pacientes cubanos VIH/sida de la tercera edad / Genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor in Cuban elderly HIV/AIDS patients

Introducción: El polimorfismo en algunos genes de quimiocinas se asocia con resistencia a la infección por VIH-1, en este sentido la presencia de la mutación Δ32 del correceptor CCR5 en homocigosis, se relaciona con resistencia a la infección y la mutación heterocigótica con un retraso en la progresión de la enfermedad. Objetivos: Identificar la frecuencia del polimorfismo genético del correceptor CCR5 en los pacientes bajo estudio, así como su relación con los niveles de linfocitos T CD4+, la carga viral y las enfermedades oportunistas. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en 45 pacientes VIH/sida de la tercera edad, cubanos atendidos en el Centro Hospitalario Universitario del IPK durante los meses de enero a mayo de 2019 en el servicio de Medicina del Centro Hospitalario Universitario del IPK, a los que se les realizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para determinar el polimorfismo genético del correceptor CCR5. Resultados: El polimorfismo genético del correceptor CCR5 que predominó fue el homocigótico salvaje con 87 por ciento seguido del heterocigótico Δ32 con 13 por ciento. El 80 por ciento de los pacientes presentaron carga viral no detectable y el 56 por ciento niveles de linfocitos T CD4+ por encima de 350 cél/µL. La enfermedad oportunista que predominó fue la neumonía por Pneumocystis jirovecii en 32 por ciento de los sujetos estudiados. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el polimorfismo genético del correceptor CCR5 y los niveles de linfocitos T CD4+, la carga viral y las enfermedades oportunistas presentes en los pacientes estudiados. Conclusiones: Los polimorfismos genéticos del correceptor CCR5 hallados fueron el homocigótico salvaje y el heterocigótico-∆32. Fue limitado el polimorfismo del gen en los pacientes estudiados(AU)

Introduction: Polymorphism in some chemokine genes is associated to resistance to HIV-1 infection. Homozygous Δ32 mutation of the CCR5 coreceptor is related to resistance to infection, whereas heterozygous mutation is related to a delay in the progress of the disease. Objectives: Identify the frequency of genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor in the patients studied, as well as its relationship to CD4+ T lymphocyte levels, viral load and opportunistic diseases. Methods: A cross-sectional study was conducted of 45 Cuban elderly HIV/AIDS patients attending the Medicine Service of the University Hospital Center at IPK from January to May 2019. These patients underwent polymerase chain reaction testing (PCR) to determine genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor. Results: A predominance was found of wild homozygotous genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor with 87 percent, followed by heterozygotous Δ32 genetic polymorphism with 13 percent. In 80 percent of the patients studied the viral load was undetectable, whereas in 56 percent CD4+ T lymphocyte levels were above 350 cel/µl. The prevailing opportunistic disease was Pneumocystis jirovecii pneumonia in 32 percent of the subjects. Statistically significant differences were not found between genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor and CD4+ T lymphocyte levels, viral load and the opportunistic diseases present in the patients studied. Conclusions: The genetic polymorphisms of the CCR5 coreceptor found in the study were of the wild homozygotous and heterozygotous Δ32 types. Gene polymorphism was limited in the patients studied(AU)

Intoxicaciones en la tercera edad / Poisoning among the elderly

Objetivos Las intoxicaciones siguen siendo un problema de salud pública importante. En el presente estudio evaluamos la epidemiología de las intoxicaciones en la tercera edad. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre 2011 y 2019 en un hospital universitario. Analizamos variables demográficas, tipo de tóxico involucrado, naturaleza suicida o accidental de la intoxicación y la probabilidad de ingreso o muerte en el hospital. Resultados Un total de 880 (6,1%) de las 14.300 intoxicaciones atendidas en el mismo período sucedieron en mayores de 65 años. El grupo más numeroso fueron individuos entre 65-69 años (39%), seguidos por el grupo de 70-75 años (20%), siendo varones el 57%. En el 88% de los casos participó un único tóxico, por orden de frecuencia alcohol (51,6%), fármacos (29,5%) y productos domésticos o industriales (12,8%). Las intoxicaciones por alcohol predominaron en hombres hasta los 75 años y por encima de esta edad predominó la intoxicación farmacológica o suicida, principalmente en mujeres. Ingresaron un total de 145 (16%) sujetos, siendo los fármacos más frecuentemente implicados digoxina y benzodiacepinas. La probabilidad de ingreso se asoció con la intoxicación por metformina, digoxina, litio o la edad del paciente (OR por año = 1,03; IC 95%: 1,0-1,06). Fallecieron 19 pacientes (2,16%), principalmente por ingestas cáusticas suicidas (OR = 5,7: IC 95%: 1,4-23,6) o por fármacos, relacionados directamente con la metformina (OR = 10,1; IC 95%: 2,4-42,4). Conclusiones La prevalencia de intoxicaciones en la tercera edad no es despreciable, y los médicos deben sospecharlas ante situaciones clínicas complejas (AU)

Objectives Poisonings continue to be an important public health problem. Herein, we analyzed the epidemiology of poisonings in elderly individuals. Methods Retrospective cohort study conducted between 2011 and 2019 in a university hospital. We analyzed demographic variables, type of poison involved, suicidal or accidental nature of the poisoning, and the probability of admission, or death to the hospital. Results A total of 880 (6.1%) of the 14,300 poisonings treated in the same period occurred in people over 65 years of age. The most numerous group were individuals between 65-69 years-old (39%), followed by the group of 70-75 years-old (20%), being men 57%. In 88% of the cases a single poison participated, being by frequency alcohol (51.6%), drugs (29.5%), and household or industrial products (12.8%). Alcohol intoxication predominated in men up to 75 years of age, and above this age drug or suicidal intoxication predominated, mainly in women. A total of 145 (16%) subjects were hospitalized, the drugs most frequently implicated being digoxin and benzodiazepines. The probability of hospital admission was associated with intoxication by metformin, digoxin, lithium or with the age of the patient (OR per year = 1.03; 95% CI: 1.0-1.06). A total of 19 patients died (2.16%), mainly due to suicidal caustic ingestion (OR = 5.7: 95% CI: 1.4-23.6) or by drugs, directly related to metformin (OR = 10.1; 95% CI: 2.4-42.4). Conclusions The prevalence of poisoning in the elderly is not negligible, and physicians should have a high index of suspicion in a complex situation (AU)

¿Cómo ha afectado el confinamiento por la pandemia de SARS-COV-2 a los pacientes con fractura de cadera? / How has confinement from the SARS-COV-2 pandemic affected hip fracture patients?

Objetivo: Este estudio trata de comparar como el confinamiento durante la pandemia del Covid-19 ha afectado al tratamiento, epidemiologia y manejo de los pacientes con fractura de cadera comparándolos con un grupo equivalente de pacientes en el mismo periodo del año anterior. Material y Métodos: Analizamos prospectivamente dos periodos de tiempo desde el 14 de marzo hasta el 2 de mayo de los años 2019 y 2020. Resultados: Encontramos una reducción significativa en la estancia hospitalaria y el tiempo hasta la intervención quirúrgica, además de un incremento en las interconsultas al servicio de medicina interna y en el tiempo hasta acudir al servicio de urgencias (p<0.05). Esto nos permitió crear dos nuevos grupos de estudio: los pacientes que acudieron al servicio de urgencias en menos de 24 horas desde el traumatismo y, por otro lado, los pacientes que acudieron pasadas 24 horas, no encontrando diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las variables evaluadas. Concusión: Quizás la adaptación de nuestro hospital para el rápido manejo de estos pacientes y el miedo a la enfermedad hayan dado lugar a los resultados obtenidos.(AU)

Purpose: This study aims to compare how confinement during the Covid-19 pandemic has affected the treatment, epidemiology and management of patients with hip fracture with a group compared with an equivalent group in the same period of the previous year. Methods: We prospectively analyze two periods from 3/14 to 5/2 of the years 2019 and 2020. Results: We found significant reductions in hospital length of stay and time to surgery, as well as an increase in internal medicine consultations and time to emergency care (p<0.05). This led us to create two new groups: on one hand, those patients who came to the emergency care within 24 hours, and, on the other hand, those who came after 24 hours, finding no statistically significant differences in the parameters evaluated. Conclusion: Perhaps the adaptation of the hospital for the rapid management of these patients and the fear of the disease have led to the results obtained.(AU)

Poisoning among the elderly.

OBJECTIVES: Poisonings continue to be an important public health problem. Herein, we analyzed the epidemiology of poisonings in elderly individuals. METHODS: Retrospective cohort study conducted between 2011 and 2019 in a university hospital. We analyzed demographic variables, type of poison involved, suicidal or accidental nature of the poisoning, and the probability of admission, or death to the hospital. RESULTS: A total of 880 (6.1%) of the 14,300 poisonings treated in the same period occurred in people over 65 years of age. The most numerous group were individuals between 65-69 years-old (39%), followed by the group of 70-75 years-old (20%), being men 57%. In 88% of the cases a single poison participated, being by frequency alcohol (51.6%), drugs (29.5%), and household or industrial products (12.8%). Alcohol intoxication predominated in men up to 75 years of age, and above this age drug or suicidal intoxication predominated, mainly in women. A total of 145 (16%) subjects were hospitalized, the drugs most frequently implicated being digoxin and benzodiazepines. The probability of hospital admission was associated with intoxication by metformin, digoxin, lithium or with the age of the patient (OR per year = 1.03; 95% CI: 1.0-1.06). A total of 19 patients died (2.16%), mainly due to suicidal caustic ingestion (OR = 5.7: 95% CI: 1.4-23.6) or by drugs, directly related to metformin (OR = 10.1; 95% CI: 2.4-42.4). CONCLUSIONS: The prevalence of poisoning in the elderly is not negligible, and physicians should have a high index of suspicion in a complex situation.

EXPERIÊNCIAS DE ENVELHECIMENTO MASCULINO / MALE AGING EXPERIENCES / EXPERIENCIAS DE ENVEJECIMIENTO MASCULINO

O presente estudo analisou os sentidos que homens participantes do programa Universidade Aberta à Terceira Idade (UNATI) da Universidade Estadual Paulista (UNESP), campus de Assis-SP, atribuem ao envelhecimento. O objetivo principal foi compreender as transformações vividas no processo de envelhecer e as contribuições da UNATI em possíveis mudanças e ressignificações da velhice. Para tanto, foram realizadas 11 entrevistas individuais e semiestruturadas com participantes entre 59 e 79 anos. Através da Análise de Conteúdo foi possível compreender a importância que esses homens despendem ao cuidado com a saúde do corpo, da mente e em se manterem inseridos socialmente. Além disso, aspectos da masculinidade e da aposentadoria apareceram como influenciadores nas vivências da velhice.

The present study details the meanings that seniors' men, which participate of "Open University to Third Age" (UNATI), promoted by Universidade Estadual Paulista (UNESP), located at Assis, state of São Paulo, give to the aging process. The main objective was to understand the experiences of aging transformations and the contributions of UNATI at the possible changings and reframing the meanings caused by aging. For this purpose, were made eleven individual interviews, semi-structured, with 59 to 79 old men. From the Content Analysis, it is possible to understand the importance that such kind of men gives to the care of the body and the mind, to be recognized and valuable by society, as well keeping their masculinity behavior and retirement, which influences their seniority life's experiences.

El presente estudio analizó los significados que los hombres participantes del proyecto Universidad Abierta de la Tercera Edad (UNATI), de la Universidad Estadual Paulista (UNESP), campus de Assis-SP, atribuyen al envejecimiento. El objetivo principal fue comprender las transformaciones vividas. En el proceso de envejecer y las contribuciones del proyecto UNATI en posibles cambios y reinterpretaciones de la vejez. Para eso, fueron realizadas 11 entrevistas individuales y semi-estructuradas con participantes del proyecto entre 59 y 79 años. Por medio del análisis de contenido fue posible comprender la importancia que estos hombres dan al cuidado con la salud del cuerpo de la mente y del permanecerse socialmente insertado, bien como aspectos de masculinidad y de la jubilación que influyen en las experiencias de la vejez.

Poisoning among the elderly. / Intoxicaciones en la tercera edad.

OBJECTIVES: Poisonings continue to be an important public health problem. Herein, we analyzed the epidemiology of poisonings in elderly individuals. METHODS: Retrospective cohort study conducted between 2011 and 2019 in a university hospital. We analyzed demographic variables, type of poison involved, suicidal or accidental nature of the poisoning, and the probability of admission, or death to the hospital. RESULTS: A total of 880 (6.1%) of the 14,300 poisonings treated in the same period occurred in people over 65 years of age. The most numerous group were individuals between 65-69 years-old (39%), followed by the group of 70-75 years-old (20%), being men 57%. In 88% of the cases a single poison participated, being by frequency alcohol (51.6%), drugs (29.5%), and household or industrial products (12.8%). Alcohol intoxication predominated in men up to 75 years of age, and above this age drug or suicidal intoxication predominated, mainly in women. A total of 145 (16%) subjects were hospitalized, the drugs most frequently implicated being digoxin and benzodiazepines. The probability of hospital admission was associated with intoxication by metformin, digoxin, lithium or with the age of the patient (OR per year = 1.03; 95% CI: 1.0-1.06). A total of 19 patients died (2.16%), mainly due to suicidal caustic ingestion (OR = 5.7: 95% CI: 1.4-23.6) or by drugs, directly related to metformin (OR = 10.1; 95% CI: 2.4-42.4). CONCLUSIONS: The prevalence of poisoning in the elderly is not negligible, and physicians should have a high index of suspicion in a complex situation.

Autopsias en fallecidos de la tercera edad / Autopsies in elderly deceased elderly

Introducción: La Organización Mundial de la Salud promueve un compromiso con el envejecimiento saludable. La autopsia constituye el método más completo para el estudio de las enfermedades, y en los fallecidos de la tercera edad se evidencian sus problemas de salud. Objetivo: Mostrar las particularidades en edad, sexo, enfermedades crónicas, en particular los tumores malignos, la sepsis y causas de muerte que se encuentran en las autopsias de fallecidos de la tercera edad. Método: se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, entre los años 1987-2017 de las autopsias en fallecidos de la tercera edad. Se agrupan por edades: edad avanzada, anciana y grande longeva. Se exploran las variables de edad y sexo, enfermedades crónicas, infección y causas de muerte. Resultados: Los fallecidos de la tercera edad constituyen más de las tres cuartas partes de las autopsias en la institución. El sexo femenino muestra mayor longevidad. La hipertensión arterial, diabetes y el cáncer decrecen con la edad, mientras la sepsis se incrementa. Aumentan progresivamente en las causas de muerte directa, la sepsis y el tromboembolismo, mientras disminuyen el choque, edema pulmonar e infarto cardiaco. Aumenta en las causas básicas la aterosclerosis cerebral y generalizada, disminuye la coronaria, la enfermedad hipertensiva y los tumores malignos. La no coincidencia clínico patológica aumenta con la edad, discretamente. Conclusiones: Existen particularidades en el estudio de los pacientes de la tercera edad, evidenciado por los resultados de autopsia, por lo que se recomienda la geriatrización de los servicios(AU)

Introduction: The World Health Organization promotes a commitment to healthy aging. The autopsy is the most complete method for the study of the diseases and in the elderly deceased their health problems are evidenced. Objective: To show the particularities in ages, sex, chronic diseases, in particular malignant tumors, sepsis and causes of death found in the autopsies of the deceased elderly people. Method: A retrospective, longitudinal study was carried out between the years 1987-2017 of autopsies in elderly deceased. They were grouped by age: advanced age, elderly and long-lived. The variables age, sex, chronic diseases, infection and causes of death were explored. Results: The elderly deceased were more than three quarters of the autopsies in the institution. The female sex showed greater longevity. Hypertension, diabetes and cancer decreased with age, while sepsis increased. Sepsis and thromboembolism were progressively increasing in the direct causes of death, while shock, pulmonary edema and cardiac infarction decreased. In basic causes, cerebral and generalized atherosclerosis increased and coronary atherosclerosis, hypertensive disease and malignant tumors decreased. The clinical - pathology no coincidence, increased slightly with age. Conclusions: There are particularities in the studies of elderly patients evidenced by the results of autopsy, so that geriatrification of services is necessary(AU)

Caries en la tercera edad en una universidad de la ciudad de Puebla 2017-2018 / Caries in the third age in a university of the City of Puebla 2017-2018

La caries es una infección que afecta a cualquier persona sin importar edad, género o clase social. Es importante enfocar la atención odontológica a pacientes de tercera edad ya que tienden a un crecimiento anual de 3.8% de la población mexicana. Actualmente, se han realizado campañas de salud bucal para esta población; a pesar de los múltiples esfuerzos realizados para la prevención y erradicación de dicha enfermedad existe un descuido en los tratamientos para pacientes de la tercera edad, lo cual puede favorecer la pérdida de dientes. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y severidad de caries en adultos mayores en la clínica de odontología de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP). Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo; se revisaron 345 expedientes de pacientes de tercera edad del 2017 al 2018, que asistieron por primera vez a consulta. Se obtiene la prevalencia y severidad a través del índice CPOD (cariados, perdidos y obturados). La prevalencia de dientes cariados fue 79%; se obtuvo un CPOD de 18.63 (alto riesgo). Se concluye el implementar medidas preventivas que impacten en mayor dimensión a la caries, para su disminución o erradicación en pacientes geriátricos (AU)

Caries is an infection that affects anyone regardless of their age, gender or social class. It is, however, important to focus dental care on elderly patients as that part of the Mexican population is growing at 3.8% annually. Currently, oral health campaigns have been carried out for this population, but despite the multiple efforts undertaken for prevention and eradication of the disease, treatment for elderly patients is often overlooked. The consequence of this lack of treatment can be the loss of teeth. The objective of this study is to determine the prevalence and severity of caries in elderly patients at the dental clinic of the Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP). A descriptive, retrospective study was carried out where the records of 345 elderly, first-time patients were reviewed for the 2017-2018 period. The prevalence and severity of caries was determined using the DMFT index (decay, missing, filled). The prevalence of carious teeth was 79% with a DMFT of 18.63 indicating high risk. We conclude that preventive measures should be implemented to impact and decrease caries in geriatric patients (AU)

What are the Marital Problems of Happy Couples? A Multimethod, Two-Sample Investigation.

How couples handle marital conflict may depend on what issues they are facing, as some issues may be more difficult to resolve than others. What is unclear, however, is what issues happy couples face and how these issues may be different for couples depending on their developmental stage. To explore this possibility, the current study used both self-reports and observations drawn from two separate samples of happily married couples-one early in middle adulthood (N = 57 couples; average marital duration = 9 years) and one in older adulthood (N = 64 couples; average marital duration = 42 years). Results indicated that all issues were relatively minor, but early middle-aged couples reported more significant problems than did older couples. As to determining the most salient topic for happy couples, it depended on the spouses' gender, developmental stage, and how salience was assessed (i.e., highest rated issue vs. most discussed issue). Only moderate links were found between what happy couples said was their most serious concern and what they actually tried to resolve during observations of marital problem-solving, but there were differences in how spouses behaved based on the proportion of their time discussing certain topics. Findings suggest that more attention should be devoted to understanding what marital issues happy couples discuss and why, as doing so may reveal how couples maintain their marital happiness.

Las maneras en las que las parejas manejan el conflicto conyugal puede depender de qué problemas enfrentan, ya que algunos problemas pueden ser más difíciles de resolver que otros. Sin embargo, lo que no está claro es qué problemas enfrentan las parejas felices y cómo estos pueden ser diferentes para las parejas según su etapa de desarrollo. Para analizar esta posibilidad, el presente estudio utilizó autoinformes y observaciones tomados de dos muestras distintas de parejas felizmente casadas: una a principios de la mediana edad (N = 57 parejas; duración conyugal promedio = 9 años) y una en la tercera edad (N = 64 parejas; duración conyugal promedio = 42 años). Los resultados indicaron que todos los problemas fueron relativamente menores, pero las parejas de principios de la mediana edad informaron problemas más importantes que las parejas mayores. En cuanto a la determinación del problema más prominente para las parejas felices, dependió del género de los cónyuges, la etapa de desarrollo y cómo se evaluó la prominencia (p. ej.: el problema más puntuado frente al problema más debatido). Solo se hallaron vínculos moderados entre lo que las parejas felices declararon como su mayor preocupación y lo que en realidad intentaron resolver durante las observaciones de la resolución de problemas conyugales, pero hubo diferencias en las maneras en las que los cónyuges se comportaron según la proporción de su tiempo debatiendo ciertos temas. Los resultados sugieren que debería dedicarse más atención a comprender qué problemas conyugales debaten las parejas felices y por qué, ya que hacerlo puede revelar cómo las parejas mantienen su felicidad conyugal.

Riscos psicossociais e estresse de cuidadores de idosos institucionalizados / Psychosocial risks and stress in caregivers for institutionalized elders / Riesgos psicosociales y estrés de cuidadores de personas de la tercera edad Institucionalizados

O processo de envelhecimento populacional direcionou atenção para pesquisas e novos serviços. Assim, essa pesquisa objetivou avaliar os riscos psicossociais e estresse de cuidadores de 33 cuidadores formais de idosos que atuam em Instituições de Longa Permanência para Idoso. O perfil dos cuidadores foi idade média de 42,4, com o Ensino Fundamental (42,4%), mulheres (45,5%), que trabalham entre 1 a 5 anos (63,6%). Os instrumentos e materiais utilizados foram: o Protocolo de Avaliação dos Riscos Psicossociais do Trabalho, Inventário de Estresse Percebido e taxas de cortisol salivar. Os principais resultados indicam que os cuidadores se perceberam pouco estressados (média = 20 ±7,8). Os níveis de cortisol também foram abaixo do valor de referência (média = 9,2 ± 3,6); a organização do trabalho apresentou risco alto para os mesmos (média = 3,0 ± 1,3). Constatou-se que existe uma relação estatisticamente significativa entre os níveis de cortisol e o risco alto da organização prescrita do trabalho (r = -0,439; p = 0,036), assim como entre o estresse percebido e o sentimento de desqualificação nos cuidadores (r = 0,485; p = 0,004). Cuidadores homens com nível superior demonstraram-se mais insatisfeitos com o trabalho realizado. Conclui-se que fatores intrínsecos (sexo, idade e escolaridade) somados ao ambiente de trabalho são determinantes para os riscos psicossociais e estresse dos cuidadores formais.

The process of population aging has focused attention on research and new services. Thus, this study aimed to evaluate the psychosocial risks and stress of 33 formal caregivers who work in institutions for long-term care for elderly people. The average age of caregivers was 42.4, with primary education (42.4%), women (45.5%), working between 1 and 5 years (63.6%). The instruments and materials used were: the Protocol for the Evaluation of Psychosocial Work Risks, Perceived Stress Inventory and salivary cortisol rates. The main results indicate that caregivers perceived themselves to be less stressed (mean = 20 ± 7.8). Cortisol levels were also below the reference value (mean = 9.2 ± 3.6); the organization of the work presented a high risk (mean = 3.0 ± 1.3). It was found a statistically significant relationship between cortisol levels and the high risk of the prescribed work organization (r = -0.439; p = 0.036), as well as between the perceived stress and the feeling of disqualification in the caregivers (r = 0.485, p = 0.004). Male caregivers with higher education were more dissatisfied with the work conducted. It is concluded that intrinsic factors (gender, age and educational level) added to the work environment are determinant for the psychosocial risks and stress of the formal caregivers.

El envejecimiento poblacional dirigió la atención para nuevos servicios e investigaciones. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los riesgos psicosociales y el estrés de 33 cuidadores que trabajan en Instituciones de larga estancia para personas mayores. Del perfil de los cuidadores, se puede destacar el promedio de edad, el cual fue de 42,4, con educación primaria (42,4%), mujeres (45,5%), que trabajan entre 1 a 5 años (63,6%). Los instrumentos y materiales utilizados fueron: el Protocolo de Evaluación de los Riesgos Psicosociales del Trabajo, Inventario de Estrés Percibido y tasas de cortisol salivar. Los principales resultados indican que los cuidadores se distinguieron como poco estresados (promedio = 20 ± 7,8). Los niveles de cortisol también fueron inferiores al valor de referencia (promedio = 9,2 ± 3,6); la organización del trabajo presentó riesgo alto (promedio = 3,0 ± 1,3). Se constató que existe una relación estadísticamente significativa entre los niveles de cortisol y el riesgo alto de la organización prescrita del trabajo (r = -0,439, p = 0,036), así como entre el estrés percibido y el sentimiento de descalificación en los cuidadores (r = 0,485; p = 0,004). Los cuidadores hombres con educación superior se mostraron más insatisfechos con el trabajo realizado. Se concluye que factores intrínsecos (sexo, edad, escolaridad) sumados al ambiente de trabajo son determinantes para los riesgos psicosociales y el estrés de los cuidadores formales.